中共党员因私出国(出境)审批表

中共党员因私出国（出境）审批表

（教职工）

姓 名

性 别

出生年月

入党年月

本人出

境事

由、在

国（境）

外停留

时间及

对党籍

的要求

本人签名：

年 月 日

党支

部（处

室）意

见

所在单位

籍 贯

入伍时间

入党

介绍人

职 务

民 族

文化程度

前往地点

签名：

年 月 日

书记签名：

盖章：

年 月 日

党总支

意见

人事处

意见

签名：

盖章：

年 月 日

签名：

盖章：

年 月 日

签名：

盖章：

年 月 日

纪检及

监审室

意见

党委组

织部意

见

分管外

事工作

校领导

意见

签名：

年 月 日

书记签名：

党委盖章：

年 月 日

党委

意见

备注

填表说明：

一、本表一式三份，从党委组织部网站下载或到党委组织部领取，A4纸双面打印。

二、“对党籍要求”规定是：探亲旅游留学者保留党籍，出境出国定居者停止党籍；凡申请

探亲旅游一个月以上（包含一个月）者，必须办理因私出境出国审批手续。

三、“党支部意见”要写明申请人申请事由是否属实，及支部对申请人党籍要求的意见。

四、有关需要说明的情况填在“备注”栏内。

泉州师范学院党委组织部 制