阜阳市残疾人资助申请表

附件1：

阜阳市残疾学生救助申请表

基

本

情

况

学生姓名

残疾证号

家庭住址

就读学校全

称

年级班级

入学

时间

小学□ 初中□

普高□ 中职□

学校联

系电话

个人联

系电话

万元

万元

性

别

民

族

出生

年月

近期免冠

1寸照片

家庭年

□建档立卡经济困难家庭

收入

家庭经济□残疾学生

困难类型 □农村低保家庭学生

人均收

□农村特困救助供养学生

入

申请

理由

申请人： 年 月 日

（盖 章）

负责人： 年 月 日

（盖 章）

负责人： 年 月 日

学校审核

意见

户籍所在

地教育局

（学生资

助中心）

审核意见

户籍所在

地残联审

核意见

（盖 章）

负责人： 年 月 日

说明：1.本表“基本情况”、“家庭经济困难类型”和“申请理由”由学生本人或监护人填写，

要求情况属实，字迹清楚工整，不缺项漏项。2.学生向所在地学校递交申请，由学校审核后以

学校为单位向当地教育局（学生资助中心）申报，经当地教育局（学生资助中心）和当地残联

共同审核。3.本表由学校和学校隶属地教育局（学生资助中心）存档备查。

1

附件2：

阜阳市经济困难残疾人家庭在校子女救助申请表

残疾人

姓名

基

本

情

况

子女姓名

残疾证号

家庭住址

就读学校

全称

入学

时间

小学□ 初中□

普高□ 中职□

学校联

系电话

个人联

系电话

万元

万元

性

别

性

别

民

族

民

族

出生

年月

出生

年月

近期免冠

1寸照片

年级班级

家庭经

济困难

类型

家庭年

□建档立卡经济困难家庭

收入

□残疾学生

□农村低保家庭学生

人均

□农村特困救助供养学生

收入

申请

理由

申请人： 年 月 日

（盖 章）

负责人： 年 月 日

（盖 章）

负责人： 年 月 日

（盖 章）

负责人： 年 月 日

学校审

核意见

户籍所

在地教

育局或

学生资

助中心

审核意

见

户籍所

在地残

联审核

意见

说明：1.本表“基本情况”、“家庭经济困难类型”和“申请理由”由学生本人或监护人填写，

要求情况属实，字迹清楚工整，不缺项漏项。2.学生向所在地学校递交申请，由学校审核后以

学校为单位向当地教育局（学生资助中心）申报，经当地教育局（学生资助中心）和当地残联

共同审核。3.本表由学校和学校隶属地教育局（学生资助中心）存档备查。

2

附件3:

阜阳市残疾学生救助汇总表

填表单位：

序

号

姓名

性民

出生年月

别 族

残疾证号

家庭地址

就读学校名称及

年级班级

就读

类别

入学时

间

联系电话

说明：1、本表要求情况属实，字迹清楚工整，不缺项漏项。“就读类别”分为：小学、初中、普高、中职。

2、本表由学校指定专人填写，逐级汇总至市教育局（学生资助中心）和市残联，学校和学校隶属地教育局（学生资助中心）、残联存档备查。

填表人签字： 项目负责人签字：

年 月 日

3

附件4:

阜阳市经济困难残疾人家庭在校子女救助汇总表

填表单位：

序

号

姓名

残疾人

性

别

残疾证号

子女

性

姓名

别

身份证号

家庭地址

就读学校名称及年级班级

就读

类别

入学时

间

联系电话

说明：1、本表要求情况属实，字迹清楚工整，不缺项漏项。“就读类别”分为：小学、初中、普高、中职。

2、本表由学校指定专人填写，逐级汇总至市教育局（学生资助中心）和市残联，学校和学校隶属地教育局（学生资助中心）、残联存档备查。

填表人签字： 项目负责人签字：

年 月 日

4