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2023年4月19日发(作者：2018四六级成绩查询)
６２中国现代医药杂志２０１３年ｌ１月第１５卷第１１期ＭＭＪＣ，Ｎｏｖ２０１３，Ｖ０ｌ１５，Ｎ０．１１

医学技术
血清胱抑素Ｃ在慢性肾脏病中的检测价值
杨忠华潘萌
慢性肾脏病（ＣＫＤ）是指各种原因引起的慢性肾司提供；血、尿肌酐采用酶比色法检测，试剂盒由罗
脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史大于３个月），包氏公司提供：内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）由公式Ｃｃｒ＝（Ｕ．
括ＧＲＦ正常和不望海潮原文翻译及赏析正常的病理损伤明察秋毫、血液或尿液成
分及影像学检查异常或不明显原因的ＧＲＦ下降
（ＧＲＦ＜６０ｍｌ／ｍｉｎ）。近年来ＣＫＤ的患病率逐渐上升，有数据以均数标准差（）表示，各组间数据比较
ＣＫＤ的防治已成为世界各国所面临的重要公共卫
生问题之一。ＣＫＤ早期症状轻微甚至无症状．容易
被忽视，早诊断、早干预可延缓慢性肾脏病的进展，
因此国内外的肾脏病专家一直在寻求早期诊断慢
性肾脏病的检查方法。目前在检查方面血清胱抑素
Ｃ（ＣｙｓＣ）日益受到人们的重视。本研究检测ＣＫＤ患１６０例ＣＫＤ患者与８０例健康体检者进行ＣｙｓＣ、
者与健康体检者的血清ＣｙｓＣ、Ｓｃｒ、Ｃｃｒ水平，并作对比
研究，以评价血清ＣｙｓＣ在ＣＫＤ患者中的临床意情话大全短句义。意义（Ｐ＜０．０１），而Ｓｃｒ与对照组比较无显著性差异
１材料与方法
１．１一般资料选择２０１１年ｌ０月～２０１２年ｌ０月在
我院住院的ＣＫＤ患者１６０例，根据Ｃｃｒ水平分为３组：
Ｉ组（Ｃｃｒ≥６０１￣ｍｏｌ／Ｌ）４７例，Ⅱ组（Ｃｃｒ３０—５９１￣ｍｏｌ／Ｌ）
５５例，Ⅲ组（Ｃｃｒ＜３０梨组词组词语１￣ｍｏｌ／Ｌ）５８例。其中男８９例，女
７１例，年龄１５～７８岁，平均（４９．１￣１５．８）岁。原发病中
慢性肾炎４６例．高血压肾病３６例。糖尿病肾病３１
例，梗阻性肾病２６例，多囊肾１２例，慢性肾盂肾炎
９例。３组在年龄、性别、原发病等方面无显著性差异
（Ｐ＞０．０５）。对照组：选取同期在我院健康体检者８０临床上反映肾脏功能受损的常用指标为血肌酐
例，无肾脏病病史和其他慢性病病史。
１．２方法所有研究对象于测试第１天测体重．留取
２４ｈ尿（Ｖ），甲苯防腐，次日清晨空腹肘静脉抽血，分
离血清，检测血清胱抑素及血、尿肌酐（Ｕｃｒ）。血清胱
抑素采用免疫浊度法检测。试剂盒由北京利德曼公
作者单位：４１７１００湖南省涟源市人民医院检验科（杨忠华），
肾内科（潘萌）
ｃｒｘＶ）／（Ｓｃｒｘ１４４０）算出。
１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１７．０软件进行分析，所
采用两独立样本ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学
意义
２结果
Ｓｃｒ结果比较，Ｉ组ＣｙｓＣ与对照组比较具有统计学
（Ｐ＞０．０５）；１１组、Ⅲ组ＣｙｓＣ、Ｓｃｒ与对照组比较差异均
具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；ＣｙｓＣ与Ｓｃｒ呈正相关，见
表１。
表１ＣＫＤ患者与健康体检者ＣｙｓＣ、Ｓｃｒ、Ｃｃｒ问比较（）
３讨论
（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）等，肾脏具有强大的储
备能力和代偿能力，慢性肾脏功能受损早期血肌酐
（Ｓｃｒ）仍然可维持在正常水平。血肌酐升高时肾脏功
能已丧失６Ｏ％～７０％；肾小管可以分泌少许肌酐，肌
酐清除率不能准确反映肾小球滤过率，亦不能在早
期反映肾脏功能受损情况。人类ＣｙｓＣ是含有１２０个
氨基酸残基的低分子量非糖基碱性蛋白，编码ＣｙｓＣ
的基因属管家基因．能在几乎所有的有核细胞中持
续、恒定的转录与表达，无组织特异性，故其产生稳
定［１１，可自由通过肾小球基底膜，被近端肾小管上皮

中国现代医药杂志２０１３年ｌ１月第１５卷第ｌ１期ＭＭＪＣ，Ｎｏｖ２０１３，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ．１１

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完全吸收后随即被代谢分解，不再进入血液循环，也的干扰，能更早期地测出肾小球滤过率（ＧＦＲ）的降
不会从肾小管分泌，因此，其血中浓度由肾小球滤低脚。该研究结果亦提示胱抑素Ｃ是早期诊断慢性肾
过率决定，不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮
脏病的理想指标之一。
食、炎症、肌肉量等影响圆。由于影响因素少，肾脏又血清胱抑素Ｃ作为一种新的反映ＧＦＲ的内源
是其唯一的排泄器官。因此国内外大量的研究表性标志物，可早期发现肾脏损伤．比血肌酐与内生肌
明。ＣｙｓＣ是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标酐清除率均敏感，因此建议有条件的医院应将血清
志物。
胱抑素Ｃ纳入肾功能常规检查．以体现其早期诊断
本研究结果显示。Ｉ组ＣＫＤ患者即肾脏损害早
慢性肾脏病的临床价值。
期血清胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）与对照组比较差异具有统计
学意义（Ｐ＜０．０１），而血肌酐（Ｓｃｒ）与内生肌酐清除率
参考文献
（Ｃｃｒ）与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），１１
组、Ⅲ组ＣｙｓＣ、Ｓｃｒ、Ｃｃｒ与对照组字典在线查字部首比较差异均具有统
任爱英，王凡．血清胱抑素Ｃ的临床应用及研究们．检验医学与
计学意义（Ｐ＜０．０１）。即血肌酐与肌半江瑟瑟半江红全诗酐清除率无特异
临床，２００８，５（１）：３２—３４
性改变时血清胱抑素Ｃ已经升高。且随肾脏损害程
张祯，王晓朋．血清胱抑素Ｃ与尿微量清蛋白检测对早期糖尿
病肾损害的意义［Ｊ】．中国医学检验杂志，２００８，９（１）：３６—３７
度加重，血清胱抑素Ｃ水平逐渐升高，与Ｓｃｒ呈正相
李玉艳，杨振坤．胱抑素Ｃ在临床中的应用进展叽．国际检验医
关，与他似火 (军婚高干婚恋)笔趣阁Ｃｃｒ呈负相关，与以往报道结果相一致。胱抑
学杂志，２００６，２７（９）：８１２
素Ｃ分子量大于肌酐，且带正电荷，更易反映肾小球
（收稿：２０ｌ３一ｏ６—２７）
滤过膜通透性的早期变化．其不受体内外多种因素
医学论文选题的重要性
医学论文写作与研究工作的各个环节紧密相关。论文的价值取决于主题，主题的确定取决于研究工作，研究工作是否有意
义，又取决了课题的选题，即学术论文的撰写所要研究的问题是从科研选题开始的。选题即选择一个科研题目，就是提出问题，
提出了一个有价值而又适合研究者个人能力与客观条件的课题，是每项科研工作的首要环节，即工作的起点。
科研课题是研究者对某一问题的理论认识和实践手段的概括，课题是经过充分的思想准备和实践准备提出来的，它集中体
现了选题杜甫的简介的科学思维、理论深度和实践能力，反映了命题者与实践者智慧、经验与技巧。科研题目是贯穿科研工作的主线，是整
个科研工作的主导思想，课题选择正确与否，决定着科研工作的成败。选题的关键是明确课题是否重要，是否有先进性。
选题不只是横向专业知识和科学信息理论上的提炼，而且是对医学发展实践的纵向挖掘，离开了这一点，许多课题可能永
远实现不了预期目的。